AV taasisestustahhükardia (AVRT)

AVRT ilmneb, kui esineb südames lisajuhtetee (Kenti kimp) kodade ja vatsakeste vahel. Siia alla kuulub eponüümne haigus Wolff-Parkinson-White sündroom.

Põhiinfo
WPW sündroomi korral esineb tahhüarütmia ja ventrikulaarne preeksitatsioon. Lisajuhtete võib olla healoomuline (pikk refraktaarperiood, mistõttu koormustestil kaob ära preeksitatsioon) või pahaloomuline (rekraktaarperiood <250 ms, millest tulenevalt võib tekkida FA tagajärjel VF ja surm).

EKG leid

 * Rütm: Regulaarne


 * Löögisagedus: 150-250 x min
 * QRS: Kitsas+delta laine (90% ortodroomne) või lai (antidroomne) olenevalt AVRT tüübist.
 * PR intervall lüheneb. ST-T muutused (inversioon QRS suhtes).
 * Delta laine järgi saab määrata lisajuhtetee asukohta (V1, aVF, aVL lülitused)

Ravi
(Vaguse massaaž)

RF ablatsioon on pikaaegse ravi esmavalik (95% edukus)

Mehhanism
Lisajuhtetee tõttu võivad esineda nii puhtalt retrograadne lisajuhtetee konduktsioon (30%) või ka anterograadne konduktsioon mööda lisajuhteted (70%), mis toob kaasa pre-eksitatsiooni ja AV-sõlmest tuleneva signaali fusiooni.

Lingid

 * Cardiology: A practical handbook
 * Oxford Handbook of Clinical Medicine