Prinzmetali stenokardia

Käsitleda koos stabiilse stenokardiaga.

Intermitteeruv koronaararteri spasm ehk Prinzmetali stenokardia.

Sümptomaatika
Valu on samasugune, nagu stabiilse stenokardia korral, kuid tekib ootamaltult rahuolekus ja esineb pöörduv ST-elevatsioon EKG-l. Isheemia tagajärjel võib välja kujuneda ÄKS, VT/VF, AV-B, asüstoolia.

Sagedamini esineb öösiti või varahommikul.

Diagnoos

 * Hoo-aegne EKG või koormusEKG (1/3 valenegatiivne).
 * Koronarograafial (harva indutseerimine: atsetüülkoliin 10-100 mcg intrakoronaarselt).

Ravi
Suitsetamise lõpetamine

ASA Vältida

Pikatoimelised nitraaadid ja KKB.

Nt:
 * Imdur: 30-120mg x 1 (pikatoimeline)


 * Nifedipiin: 30-90 mg x 1 (pikatoimeline)

Allikas
Harrison's Manual of Medicine