Tahhüarütmiad võivad ilmneda nii ilma kui koos südame strukturaalsete haigustega.

Etioloogia

  • Müokardi isheemia
  • Südamepuudulikkus
  • Hüpokseemia
  • Hüperkapnia
  • Hüpotensioon
  • Elektrolüütide tasakaalu häired (hüpokaleemia, hüpomagneseemia)
  • Ravimmürgistus (digoksiin, QT pikendajad)
  • Alkohol

Diagnoos

Kitsa QRS-ga kulgevate tahhükardiate diagnoosimise algoritm Laia QRS kulgevate tahhükardiate diagnoosimise algoritm

La la la

Supraventrikulaarsed tahhükardiad

Ventrikulaarne tahhükadia

Monomorfne VT

Nippe VT eristamiseks SVT-st

MonomorfVT.jpg

Tavaliselt ilmneb südame armkoest. Otsi alati kahjustust.

Leid

  • 3 või rohkem ventrikulaarset kompleksi järjest.
  • Löögisagedus: 110 - 250 x min

Püsiv VT, kui üle 30 sekundi või EKV osutub vajalikuks

Ravi

Ägedas faasis kardioversioon (100J) kui esineb pulss. Defibrillatsioon (200J) kui pulssi ei ole tunda.

VT ravim Laadimisannus Säilitusannus
Prokaiinamiid 15 mg/kg 1h jooksul i/v 1-4mg/min i/v
Amiodaroon 150mg 10 min jooksul i/v

800-1600mg x 1 (1-2ndl) p/o

1 mg/min 6h -> 0,5mg/min 18h i/v

100-400mg x 1 p/o

Sotalool - 80-160mg x 2 p/o

Sekundaarses faasis peaks paigaldama ICD. Ravi BB, Amiodarooni, Sotalooli, Mexiletiiniga.

Lingid

  • Cardiology: A practical handbook
  • Harrison's Manual of Medicine
Community content is available under CC-BY-SA unless otherwise noted.